脖子两侧有硬块按压疼可能由多种原因引起，比如颈部淋巴结炎，一般来说，这种情况多是由细菌感染导致，炎症刺激下淋巴结肿大就会出现硬块且按压疼，通常病程可能在数天到几周不等。
常见原因分析
淋巴结炎： 多由头颈部的感染灶引起，比如口腔、咽喉部的炎症。像扁桃体发炎时，细菌可蔓延至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。甲状腺问题： 甲状腺结节合并炎症时也可能出现脖子两侧硬块按压疼。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性结节合并炎症时会有局部疼痛、硬块表现。皮脂腺囊肿伴感染： 颈部皮肤的皮脂腺分泌受阻，形成囊肿，若继发感染，就会出现局部红肿、硬块、按压疼的情况。
可能伴随症状
淋巴结炎伴随症状： 除了脖子两侧硬块按压疼，还可能伴有发热，体温可达到38℃左右，同时头颈部原发感染灶部位也有相应症状，如咽喉部发炎时会有咽痛、吞咽困难等。甲状腺问题伴随症状： 甲状腺结节如果是恶性的，可能还会伴有声音嘶哑、呼吸困难等；若是良性结节合并炎症，可能有甲状腺功能异常相关表现，如心慌、手抖等，但一般不明显。皮脂腺囊肿伴感染伴随症状： 局部除了硬块按压疼，皮肤表面可能会发红，严重时可出现化脓、破溃等情况。
就医建议
如果发现脖子两侧有硬块按压疼，建议尽快就医。医生一般会进行体格检查，还可能安排颈部超声检查，通过超声可以清晰看到颈部肿物的情况，帮助判断是淋巴结肿大、甲状腺结节还是皮脂腺囊肿等。如果是淋巴结炎，可能需要使用抗生素治疗；如果是甲状腺问题，会根据具体情况进一步评估是观察还是采取其他治疗措施；如果是皮脂腺囊肿伴感染，可能需要抗感染治疗甚至手术切开引流等。