后背是人体躯干的重要部分,其范围是从脖子延伸至臀部,主要由肌肉、骨骼等构成。后背的高度取决于脊椎,宽度则由肋骨和肩胛骨决定,脊柱贯穿其中负责将神经传至下半身。
一、结构
1.骨骼
(1)肩胛骨:属于扁骨,呈三角形,位于胸壁背侧上部,处于第2至7肋骨之间。可分为二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对,称为肩下窝;背侧面的横嵴为肩胛冈,冈上、下方的窝分别是冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起是肩峰,与锁骨外侧端相接。上缘短而薄,外侧有肩胛切迹,更外侧有向前的指状突起即喙突。内侧缘薄而锐利,因靠近脊柱,又叫脊柱缘。外侧缘肥厚靠近腋窝,称腋缘。肩胛冈、肩峰、肩胛下角、内侧缘及喙突都能在体表摸到。
(2)脊椎:脊柱处在人体背部中央,构成人体中轴,由7个颈椎骨、12个胸椎骨、5个腰椎骨、1个骶骨、1个尾骨以及24个椎骨,通过韧带、关节盘及椎间关节连接而成。脊柱上托头颅,胸段与肋、胸骨连接形成骨性胸廓,骶骨段与下肢带骨共同围成骨盆。
2.肌肉
背部肌肉分为背浅肌和背深肌两组。背浅肌分两层,均起自脊柱不同部位,止于上肢带骨或肱骨。浅层有斜方肌和背阔肌,其深面有肩胛提肌和菱形肌。背深肌在脊柱两侧排列,有长肌和短肌。长肌位置较浅,主要有竖脊肌和夹肌;短肌位于深部。
3.背部筋膜
斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱。覆盖在背部深层肌的深筋膜发达,称为胸腰筋膜,向上通过上后锯肌前面与项部颈筋膜浅层相连,胸段内侧附着于胸椎棘突,外侧附着于肋角。
二、异常
1.肩胛骨骨折:多见于直接暴力损伤,可分为体部、肩胛颈、肩胛冈、肩胛盂、喙突和肩峰骨折,其中体部骨折最为常见。
2.脊椎损伤:主要由间接外力引起,比如从高处跌落时臀部或足着地,冲击性外力向上传至胸腰段导致骨折;少数由直接外力导致,如建筑物倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命。
3.胸腰筋膜扭伤:在腰部剧烈运动时常可发生,是腰背劳损的原因之一。
总之,后背是人体重要的组成部分,其结构复杂,一旦出现异常可能会带来严重后果。我们应该重视后背的健康,避免受到损伤。
