分娩时主要是软产道被撑开,而软产道是由胎儿头部通过内旋撑大的,其主要包括子宫下段、子宫颈管、阴道、骨盆底的软组织。
一、开始分娩时,宫颈口会扩张,当宫颈口完全扩张后,宫颈管就会消失。此时胎儿头部下降,将阴道上部撑开,随着胎头逐渐下降,阴道也逐渐变宽,整个软产道下段都会逐渐被胎头撑开,进而形成桶状通道。
二、胎头能够顺应骨盆纵轴,通过旋转使矢状缝与骨盆以及骨盆出口的前后径保持一致,这个旋转过程即为内旋。胎头进一步下降,完成内旋后便到达阴道外口。
三、胎头下降会直接压迫盆底软组织,使会阴部肌肉松弛变薄,这样胎儿就能顺利娩出。
软产道的弹性极佳,完全能够容纳一个胎儿。但如果胎儿过大,则有可能导致软产道撕裂伤,此时可进行侧切术以避免这种情况发生。
总之,分娩过程中软产道起着关键作用,其变化和胎儿的动作相互配合,以实现胎儿的顺利娩出,同时要注意防范可能出现的软产道损伤情况。
