已经一个半月没来月经，首先要考虑多种可能情况。对于有性生活的女性，首先要排查是否怀孕，可通过验孕试纸初步检测，不过最准确的是去医院通过血HCG检查来确认，血HCG在受孕后10天左右就能检测出来。
可能的原因——妊娠相关
怀孕导致： 如果有正常性生活且未采取避孕措施，怀孕是常见原因。怀孕后月经会停止，除了通过检查确认外，怀孕还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，但这些症状不是绝对的，不能仅靠症状判断。宫外孕： 这也是怀孕相关的情况，宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，也会导致停经，但宫外孕有一定危险性，可能出现腹痛、阴道不规则出血等症状，需及时就医通过超声等检查确诊。
可能的原因——内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经的情况。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，需要通过激素六项检查以及超声检查等来辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有影响，甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经失调。甲状腺功能减退可能还会伴有乏力、怕冷、水肿等症状；甲状腺功能亢进可能会有心慌、多汗、消瘦等表现，通过甲状腺功能检查可以明确。
可能的原因——其他因素
精神压力过大： 长期处于高强度的精神压力下，如工作压力大、精神紧张等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经推迟。比如一些备考的学生、工作压力大的职场人士等都可能出现这种情况。生活方式改变： 过度减肥、剧烈运动等也可能影响月经。过度减肥会使体内脂肪含量过低，影响激素的正常合成；剧烈运动可能会打乱身体的内分泌平衡，导致月经不来。一般体重下降过快或运动量过大都可能出现这种情况。