便血通常由多种原因引起，比如肠道疾病，像痔疮就比较常见，据统计，约有50% - 70%的便血是由痔疮导致的。另外，肠道炎症性疾病也是常见原因，还有肠道肿瘤等。
一、肠道疾病导致便血
痔疮引起的便血：
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔常见的症状就是便血，一般是在排便后出现滴血，颜色鲜红，有时候粪便表面会附着少量鲜血，出血量通常不多。
肛裂造成的便血：
肛裂引起的便血，血量一般比较少，排便时会感觉肛门疼痛剧烈，便血颜色也是鲜红的，在粪便表面或者手纸上可见少量血迹。
肠道息肉引发的便血：
肠道息肉也会导致便血，通常是无痛性便血，血色鲜红，有时候会与粪便相混，或者在排便后滴血。
二、肠道炎症性疾病致使便血
溃疡性结肠炎导致的便血：
溃疡性结肠炎患者会出现黏液脓血便，便血中常常混有黏液和脓液，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状，病情严重时还会出现发热等全身症状。
细菌性痢疾引起的便血：
细菌性痢疾主要表现为脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，患者通常有不洁饮食史，粪便检查可发现大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。
三、肠道肿瘤造成的便血
结肠癌导致的便血：
结肠癌引起的便血，血色暗红或者鲜红，常常与粪便混合，还可能伴有排便习惯改变，比如便秘与腹泻交替出现，以及腹痛、腹部肿块等症状。
直肠癌引发的便血：
直肠癌的便血特点是血色鲜红，量一般不多，常附着在粪便表面，同时还可能出现便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状。
四、其他系统疾病导致的便血
血液系统疾病引起的便血：
像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可能出现便血症状，这类患者除了便血外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。
急性传染病导致的便血：
某些急性传染病，比如伤寒、流行性出血热等，也可能伴有便血症状，同时会有相应传染病的典型表现，如发热、皮疹等。