乳头上有白点像粉刺，可能是以下原因引起：
1.蒙哥马利结节：这是一种正常的生理结构，通常位于乳晕的外周部分，是皮脂腺的分泌物堆积形成的，看起来就像一个小白点或粉刺。蒙哥马利结节一般不会引起任何不适，也不需要特殊处理。
2.皮脂腺堵塞：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就可能在乳头或乳晕周围形成小白点或粉刺。这种情况可能与局部刺激、感染或激素水平变化有关。
3.乳头湿疹：乳头湿疹是一种炎症性皮肤病，可能导致乳头和乳晕出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，有时也会出现小白点或粉刺样皮疹。乳头湿疹可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。
4.其他原因：某些感染、肿瘤或自身免疫性疾病也可能导致乳头出现异常病变，表现为白点或粉刺样改变。
如果乳头上的白点或粉刺伴有疼痛、红肿、瘙痒、溢液等症状，或者持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行乳头分泌物涂片检查、细菌培养、病理检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持乳头清洁，避免搔抓和刺激乳头，避免使用刺激性的护肤品或清洁剂。同时，如果正在使用某些药物或化妆品，也应告知医生，以便医生进行综合评估。