脑垂体瘤的治疗需根据肿瘤的大小、激素分泌情况等综合判断，一般来说，较小的无功能性垂体瘤且无症状时可定期观察，而有症状的垂体瘤治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗。手术治疗是大多数垂体瘤的首选治疗方式，约70%以上的垂体瘤可通过经鼻蝶微创手术切除，治愈率可达60%~90%。
手术治疗怎么开展
垂体瘤的手术多采用经鼻蝶窦入路，这种微创手术创伤小。医生通过鼻腔进入蝶窦，找到垂体瘤并将其切除。对于较大的垂体瘤，可能需要开颅手术，但相对经鼻蝶手术创伤更大。手术能直接去除肿瘤组织，缓解肿瘤对周围组织的压迫。
药物治疗用哪些药
对于分泌激素的垂体瘤，药物治疗有一定作用。比如泌乳素瘤，常用药物是溴隐亭，它可以抑制泌乳素的分泌，使泌乳素水平下降，肿瘤缩小。一般用药后几周内泌乳素水平可明显降低，肿瘤也可能逐渐缩小，但需要长期用药，部分患者停药后可能复发。还有生长激素瘤，可用奥曲肽等药物，能抑制生长激素的分泌。
放射治疗适用情况
放射治疗主要用于手术残留、复发的垂体瘤，或者是不能耐受手术的患者。放射治疗包括普通放疗、立体定向放射治疗等。普通放疗起效较慢，可能需要数月甚至数年才能看到效果；立体定向放射治疗如伽马刀，定位准确，对周围正常组织损伤相对较小，但也可能出现一些副作用，如垂体功能减退等，一般在治疗后数年可能逐渐出现。
治疗后的监测很重要
无论是哪种治疗方式，治疗后都需要定期监测。一般术后要定期复查垂体激素水平，如泌乳素、生长激素等，还要做垂体磁共振检查，观察肿瘤是否复发。通常术后1个月、3个月、6个月要复查，之后可根据情况适当延长复查间隔，但至少每年要复查一次，以便及时发现问题并调整治疗方案。