肝腹水的治疗方法需根据病情综合制定，一般可通过一般治疗、药物治疗、穿刺引流等方法来处理。一般来说，治疗肝腹水需要多方面配合。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2~3克以内，同时也要适当控制水分摄入，每日进水量限制在1000毫升左右。另外，还需保证充足的营养供应，多摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以维持身体基本需求。休息与活动： 患者需多休息，避免过度劳累。病情较轻时可适当进行轻度活动，如慢走等，但病情较重时则要卧床休息，这样有利于腹水的消退。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，可通过促进尿液排出，减少腹水。一般从小剂量开始使用，根据患者腹水消退情况和电解质变化调整剂量。但使用过程中要密切监测血钾等电解质水平，防止出现电解质紊乱。白蛋白补充： 对于低蛋白血症引起的肝腹水，可适当补充白蛋白。当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑输注白蛋白，一般每周补充2~4次，每次10~20g，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。
穿刺引流治疗方面
腹腔穿刺放液： 对于大量腹水引起呼吸困难等明显症状的患者，可进行腹腔穿刺放液。一次放液量不宜过多，一般首次放液不超过1000毫升，大量放液时需密切观察患者生命体征变化，防止出现低血压等情况。放液后要注意包扎腹部，避免腹压骤降。腹腔-静脉分流术： 对于顽固性肝腹水，可考虑腹腔 - 静脉分流术。该手术是通过分流装置将腹水引入静脉系统，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者病情后决定是否采用，术后也需密切观察是否出现并发症，如感染、分流管堵塞等。