小儿肺炎使用阿奇霉素或头孢都可行，不存在好坏之别，它们均为抗生素，都可发挥抗感染作用，应在医生指导下选择适宜药物治疗。
一、阿奇霉素：是大环内酯类抗生素。
1.主要用于化脓性链球菌、肺炎衣原体、肺炎支原体等病原体引发的肺炎治疗，也能用于敏感细菌导致的皮肤和软组织感染等疾病。
2.若小儿肺炎由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可遵医嘱使用阿奇霉素。
二、头孢：属于头孢菌素类抗生素。
1.主要用于敏感细菌造成的呼吸道感染、皮肤和软组织感染等疾病。
阿奇霉素和头孢都有抗感染效果，无好坏之分，需医生指导选择。此外，在使用阿奇霉素或头孢治病期间，要注意：多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物以免影响药效；同时注意休息，避免过度劳累以免影响病情恢复。若患者用药后出现不适症状，应及时就医。
总之，小儿肺炎选择阿奇霉素或头孢要根据具体情况，用药期间要做好相关注意事项，如有异常及时处理。