儿童吃头孢还是阿奇，主要取决于引起感染的病原体类型。
如果是细菌感染，头孢菌素类药物是首选，因为头孢菌素类药物对细菌有较好的抗菌活性，且副作用相对较小。
如果是支原体、衣原体感染，阿奇霉素是首选药物，因为阿奇霉素对这些病原体有较好的抗菌活性，且使用相对方便，只需服用3天即可。
需要注意的是，使用抗生素（包括头孢菌素类和阿奇霉素）需要在医生的指导下进行，不能自行用药。同时，还需要注意药物的副作用和禁忌症，如过敏反应、肝肾功能损害等。如果孩子在服用抗生素期间出现不适症状，应及时就医。此外，抗生素不能滥用，以免导致耐药菌的产生。