外阴长硬疙瘩且按着疼可能是由毛囊炎、外阴疖肿、前庭大腺囊肿引起。具体如下：
一、毛囊炎：
1.若是毛囊炎导致硬包疙瘩，可外用药物涂抹改善。
2.一般会选择莫匹罗星软膏、他克莫司软膏、红霉素软膏等药膏。这些药膏可起到抗菌消炎的作用，从而缓解毛囊炎的症状。
二、外阴疖肿：
1.当外阴组织受到金黄色葡萄球菌感染时，可能引发外阴疖肿症状。
2.如果局部组织较大，就需要通过切开引流手术来治疗。通过手术切开排脓，促进炎症消退和恢复。
三、前庭大腺囊肿：
1.前庭腺口发生堵塞后，会导致分泌物不能排出而形成囊肿和硬疙瘩。
2.通常需要通过手术切除的方式来治疗，这样才能达到彻底根治的效果。手术可有效去除囊肿组织，避免病情反复。
总之，当外阴出现硬疙瘩且按压疼痛时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。