关键点：晚上睡不着头疼可能由生理性因素如躺姿不对引起，也可能由病理性因素如颈椎病、自主神经功能紊乱等导致。
一、生理性因素：睡觉时若采取去枕平卧体位，大脑供血量会在短时间内突然增多，使血管扩张，从而可能产生头部发胀、头疼感，一般短时间可逐渐缓解。入睡时应尽量选择侧卧体位，且枕头高度要适宜，不能过高或过低。
二、颈椎病：因职业或长时间低头劳作等引发颈椎病。晚上平躺可能压迫神经，加重椎动脉型颈椎病，导致脑部供血不足，出现头部胀痛，严重时还有眩晕、恶心等症状。可通过颈椎CT检查来明确。若确诊，可遵医嘱口服保泰松片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、腺苷钴胺片等药物缓解症状。具体如下：
1.保泰松片：具有抗炎、镇痛等作用，可缓解疼痛症状。
2.双氯芬酸二乙胺乳胶剂：可减轻局部炎症和疼痛。
3.腺苷钴胺片：对神经系统有一定营养作用。
三、自主神经功能紊乱：当情绪不稳定、长期睡眠不足或工作压力大时会引起，躺下时会感觉头部疼痛并影响睡眠质量。通常可先自我调节，情况严重时需在医生指导下口服谷维素片、甲钴胺片等药物。具体如下：
1.谷维素片：调节自主神经功能。
2.甲钴胺片：有营养神经的功效。
尾段总结：晚上睡不着头疼的原因多样，既有生理性的也有病理性的，需根据具体情况判断并采取相应措施，若症状持续或严重应及时就医诊断和治疗。