耳朵里有脓很臭，需依据不同病因进行对症处理。具体如下：
一、化脓性中耳炎：
1.当耳朵受到细菌或真菌感染，就可能引发化脓性中耳炎，进而出现脓性分泌物，若不及时清理，会伴有恶臭味。通常要进行耳道内分泌物的细菌或真菌培养以明确诊断。
(1)若是细菌感染导致的化脓性中耳炎，可采取抗炎治疗，如应用左氧氟沙星滴耳液等。
(2)若是真菌感染导致的化脓性中耳炎，可外用酮康唑等抗真菌药物进行治疗。
二、外耳道疖肿：
1.当外耳道疖肿体积较大且处于化脓破溃期时，耳朵内会有脓液流出并伴有臭味。此时除了应用抗生素如头孢氨苄、阿莫西林双氯西林钠片等；对于病情严重者，必要时还需进行脓肿切开引流手术，以清理脓性分泌物。
总之，如果发现耳朵里有脓很臭，应尽快前往医院，由专业医生指导来查明病因并进行妥善处理。