突然头晕天旋地转呕吐可能由眩晕症、小脑梗塞、脑炎等引起。具体如下：
一、眩晕症
眩晕症在临床上较为常见，主要表现为发作时身体有摇晃感，周围事物剧烈旋转，常伴有恶心、呕吐等症状。如果是眩晕症导致的突然头晕天旋地转呕吐：
1.对于眩晕持续时间长且程度重，尤其是伴随严重自主神经反应如恶心、呕吐、出汗等的患者，可短期使用前庭抑制剂来控制眩晕症状，但原则上使用不超过72小时，必要时进行止吐治疗。急诊常用的抗晕止吐药物包括盐酸异丙嗪注射液、盐酸地芬尼多片、盐酸苯海拉明注射液等。
2.还需明确眩晕的病因，如果是脑出血导致，则要进行控制血压、降颅压等治疗，必要时手术；如果是因低血糖导致，则要及时补充糖类。
二、小脑梗塞
小脑梗塞指供应小脑部位的动脉血管堵塞，造成小脑局部脑细胞坏死和神经功能缺损，患者会出现明显的眩晕伴恶心、呕吐症状。患者一般需使用以下治疗方法：
1.使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林或氢氯吡格雷，可防止血栓进一步扩大。
2.静脉输液倍他司丁注射液以及脉络宁注射液等进行缓解治疗。
三、脑炎
脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，发生脑炎后患者通常会出现发热、恶心、呕吐等症状。患者可使用以下方法治疗：
1.使用糖皮质激素如氢化可的松或地塞米松，加入葡萄糖液内静滴。
2.发病后应及时住院进行综合治疗，平时应多注意食用新鲜蔬菜和水果，因其含有丰富的维生素C，能增强机体抵抗力。
总之，当出现突然头晕天旋地转呕吐等症状时，应尽快明确病因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。