头晕呕吐天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：当头位变动时，如起床、躺下、翻身、低头或抬头，会突然出现短暂的眩晕，同时伴有恶心、呕吐，一般持续时间较短，数秒至数分钟不等。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、内淋巴吸收障碍等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐，平衡障碍，多向患侧倾倒。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、小脑出血等，可导致头晕、呕吐、天旋地转，同时可能伴有言语不清、肢体无力、麻木等症状。
5.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而出现头晕、呕吐、天旋地转等症状。
6.其他：低血压、低血糖、贫血、心律失常等也可引起头晕、呕吐、天旋地转。
如果出现头晕呕吐天旋地转的症状，应立即卧床休息，避免头部活动，同时尽快就医，进行相关检查，如前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。