儿童积食主要表现为腹胀、食欲不振等症状。一般来说，儿童积食时可能会出现以下情况：
消化系统方面的症状
腹胀： 孩子的腹部会有胀满感，用手触摸能感觉到肚子比较硬，有的孩子肚子看起来比平时大。比如有些孩子吃完饭后，肚子很快就鼓起来，长时间不消退。食欲不振： 孩子对吃饭不感兴趣，原本喜欢的食物也不想吃了。可能一顿饭吃很少，或者完全没有进食的欲望。
口腔气味方面的表现
口气重： 孩子的口腔会散发出酸臭的气味，就像食物在胃里消化不好产生的味道。家长靠近孩子时能明显闻到这种异味。
睡眠情况的改变
睡眠不安稳： 孩子睡觉的时候会翻来覆去，不容易进入深度睡眠状态。有的孩子还可能在睡眠中哭闹，影响睡眠质量。比如原本能睡整觉的孩子，积食后频繁醒来。
其他可能出现的表现
舌苔变化： 孩子的舌苔会变得厚腻，正常情况下舌苔是薄薄的一层，而积食的孩子舌苔发白、变厚，看起来比较浑浊。大便异常： 大便可能会变得不规律，有的孩子大便干燥，排便困难；有的孩子大便稀薄，而且可能有不消化的食物残渣，比如看到未完全消化的菜叶等。