儿童积食主要表现为食欲减退，孩子可能对吃饭不感兴趣，食量明显比平时减少。比如有些孩子平时能吃一碗饭，积食时可能只吃半碗甚至更少。
消化系统症状表现
腹胀： 肚子摸起来鼓鼓的，用手轻轻按压能感觉到腹部有胀满感。孩子可能会说肚子不舒服、胀得难受。呕吐： 有时候会出现呕吐现象，呕吐物多为酸腐的食物残渣，比如吃进去没多久的饭菜原样吐出。而且呕吐后孩子可能会感觉稍微舒服一点，但过一会儿又可能再次呕吐。
口腔气味变化
口气酸臭： 凑近孩子嘴巴能闻到明显的酸臭味，就像食物在胃里发酵产生的味道。这是因为食物在胃肠道内不能及时消化，在口腔中散发出来。
精神状态方面
烦躁不安： 孩子可能会比平时容易哭闹、烦躁，精神状态不佳。比如原本活泼好动的孩子，积食后变得爱发脾气，不愿意玩耍，总是缠着大人抱或者表现得无精打采。睡眠质量差： 晚上睡觉不容易入睡，即使睡着了也会频繁翻身，睡不踏实。因为胃肠道不适，影响了孩子的睡眠，导致睡眠质量下降。