睾丸一侧疼痛通常由炎症、损伤、扭转以及睾丸缺血等情况引发，部分老年人还会出现睾丸缺血性疼痛。睾丸痛常见于睾丸外伤、睾丸感染、睾丸扭转、睾丸肿瘤、输尿管结石等病症。其主要症状起因包括以下四个方面：
一、睾丸炎症
1.睾丸炎是导致睾丸疼痛的常见原因之一。引发睾丸炎的因素众多，比如流行性腮腺炎患者可能并发睾丸炎，从而出现睾丸疼痛和肿大现象；淋病作为目前发病率较高的性传播疾病，严重时也会引起睾丸炎，导致睾丸疼痛和肿大；慢性前列腺炎同样可能引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可发现大量白细胞，患者以青壮年居多，老年人相对少见。
二、睾丸扭转
1.睾丸扭转是阴囊内常见的急症之一。从新生儿到70岁老人都可能发生，65%发生在12至19岁年龄段，一般在发病前几小时有剧烈活动，或者睾丸曾遭受外力。睡眠或安静时突然出现睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状，也是主要诊断依据之一。部分病例还伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
三、睾丸损伤
1.睾丸在阴囊内活动度较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会相对较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸会出现剧烈疼痛并伴有恶心、呕吐，甚至可能发生昏厥或休克。体检时可见睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不仅有助于本病的诊断，还能明确睾丸损伤的部位和范围。
四、睾丸缺血
1.睾丸缺血性疼痛在老年人中较为多见，疼痛较为剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，通常是由于睾丸动脉硬化导致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧比右侧更常见。
总之，睾丸一侧疼痛的原因多样，需要仔细诊断和鉴别，以便采取合适的治疗措施。