什么算高危妊娠

高危妊娠是指妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者。一般来说,孕妇年龄小于18岁或大于35岁;有异常妊娠病史者,比如自然流产、异位妊娠、早产等;有各种妊娠合并症,像心脏病、糖尿病、高血压等;有不良分娩史,比如死胎、死产、新生儿死亡等情况的孕妇,都属于高危妊娠范畴。

孕妇自身因素导致的高危妊娠

年龄因素: 年龄小于18岁的孕妇,身体各方面发育尚不成熟,妊娠并发症发生风险相对较高;而年龄大于35岁的高龄孕妇,染色体异常的几率增加,比如唐氏综合征等胎儿染色体疾病的发生风险明显升高,像35岁以上孕妇胎儿患唐氏综合征的风险约为1/350,随着年龄增长,风险还会上升。既往妊娠史因素: 如果孕妇有过自然流产史,尤其是多次自然流产,可能提示存在子宫畸形、内分泌异常等问题;有异位妊娠史的孕妇,再次发生异位妊娠的可能性比正常孕妇高,而且可能会对输卵管等生殖器官造成损伤,影响再次妊娠。

妊娠合并症引发的高危妊娠

心脏病: 孕妇患有先天性心脏病、风湿性心脏病等,妊娠期间心脏负担加重,可能出现心力衰竭等严重并发症。比如患有先天性心脏病的孕妇,在妊娠晚期和分娩期,心脏功能可能无法承受身体的生理变化,导致心功能不全,危及孕妇生命。糖尿病: 妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和孕前已患糖尿病的情况。妊娠期糖尿病如果控制不佳,会影响胎儿发育,导致巨大儿、胎儿生长受限、早产等问题;孕前糖尿病病情较重的话,还可能引起孕妇感染、酮症酸中毒等并发症。

胎儿因素导致的高危妊娠

多胎妊娠: 多胎妊娠时,孕妇发生妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破、早产等的风险大大增加。比如双胎妊娠的孕妇,发生妊娠期高血压疾病的几率是单胎妊娠的3 - 5倍,而且早产发生率也明显高于单胎妊娠,早产儿各器官发育不成熟,面临的健康风险较高。胎儿发育异常: 胎儿存在染色体异常、结构畸形等情况时,属于高危妊娠。例如胎儿患有21 - 三体综合征等染色体疾病,会严重影响胎儿的智力和身体发育,孕妇需要面临是否继续妊娠等艰难抉择。