慢性荨麻疹的治疗主要以药物控制为主，通常需要持续用药一段时间来缓解症状。一般来说，抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的常用药物，比如第二代非镇静或低镇静抗组胺药较为常用。
药物治疗的选择
抗组胺药物： 是慢性荨麻疹的一线治疗药物。像西替利嗪、氯雷他定等，可通过阻断组胺受体来减轻风团、瘙痒等症状。大多数患者使用常规剂量能起到较好的控制作用，但部分难治性慢性荨麻疹可能需要调整药物剂量或联合用药。糖皮质激素： 一般用于病情较重、常规抗组胺药物控制不佳的情况。不过，糖皮质激素不宜长期大量使用，因为可能会带来如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。短期使用小剂量的糖皮质激素可以快速缓解严重的症状，但需要在医生的严格指导下使用。
非药物治疗的辅助
避免诱发因素： 患者要尽量寻找并避免可能的诱发因素，比如某些食物（鱼虾、芒果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染、物理刺激（摩擦、压力、冷热等）。明确过敏原的患者，通过避免接触过敏原能减少慢性荨麻疹的发作频率和严重程度。例如，对尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，勤换床单被罩，使用防螨寝具等。免疫治疗： 对于少数难治性慢性荨麻疹患者，在医生评估后可能会考虑免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格把握。比如部分自身免疫性慢性荨麻疹患者可能会用到相关的免疫调节治疗方法，但具体的治疗方案需要根据患者的个体情况来制定。
特殊人群的注意事项
儿童患者： 儿童慢性荨麻疹的治疗药物选择需要更加谨慎。儿童使用抗组胺药物时，要选择适合儿童剂型的药物，并且要按照儿童的体重等情况来确定合适的剂量。同时，要密切观察药物的不良反应，如嗜睡等情况，因为儿童的身体机能与成人有所不同。老年患者： 老年慢性荨麻疹患者在治疗时，要考虑到老年人可能存在的基础疾病。比如老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，在选择药物时要避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。而且，老年患者对药物的耐受性可能较差，需要更密切地监测药物的副作用。