月经量变少和痛经可能由以下原因引起：
1.内分泌失调：内分泌失调可能导致激素分泌异常，影响月经周期和月经量。此外，长期的压力、情绪波动、熬夜等生活习惯也可能对内分泌产生影响。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经和月经量异常。
3.子宫肌瘤：子宫平滑肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长或痛经。
4.其他因素：如多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能导致子宫内膜受损，引起月经量变少和痛经。此外，一些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响月经。
对于月经量变少和痛经的治疗，需要根据具体原因进行。以下是一些常见的治疗方法：
1.生活方式调整：保持健康的生活方式对于调节内分泌非常重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，摄入足够的营养；适度运动，缓解压力；减少咖啡因和盐分的摄入。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具药物来调节月经周期、缓解痛经或治疗其他潜在疾病。
3.手术治疗：在一些严重的情况下，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症手术等。
4.中医治疗：中医中药在调理月经方面有一定的优势，如中药调理、针灸等。
如果出现月经量变少和痛经的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，对于青春期和更年期的女性，月经量和痛经的变化可能与生理变化有关，但也应关注身体的变化，如有异常应及时就医。