月经量少痛经的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
雌激素水平低：雌激素能够促进子宫内膜的生长和修复，如果雌激素水平低，子宫内膜生长不良，就会导致月经量少。
孕激素不足：孕激素能够使子宫内膜分泌期转化，为受精卵着床做准备，如果孕激素不足，子宫内膜不能完全转化，就会导致月经量少。
泌乳素升高：泌乳素升高会抑制卵巢功能，导致排卵异常和月经失调。
其他：如甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进等，也可能导致月经量少痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫体积小、子宫内膜薄，从而影响月经量。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔等，异位的子宫内膜会周期性出血，导致痛经和月经量少。
4.宫腔粘连：宫腔粘连是指子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部粘连，使月经量减少。
5.其他：如精神因素、环境因素、药物因素等，也可能导致月经量少痛经。
如果出现月经量少痛经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。