手腕处有个小骨头凸起不痛不痒是否需要治疗，取决于凸起的原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常解剖结构：有些人手腕处的小骨头凸起是正常的，例如尺骨茎突或桡骨茎突。这些骨头是手腕骨骼的一部分，通常不会引起症状，也不需要治疗。
2.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘内。囊肿可以是软的或硬的，有时会有压痛。如果腱鞘囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，影响手腕的功能或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸、注射药物或手术治疗。
3.关节炎：关节炎可以影响手腕的关节，导致骨头凸起和疼痛。常见的关节炎类型包括类风湿关节炎、骨关节炎等。如果怀疑是关节炎，需要进一步检查，如血液检查、影像学检查等，以确定具体的病因和治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.骨折或脱位：手腕处的骨折或脱位也可能导致骨头凸起和疼痛。如果怀疑是骨折或脱位，需要及时就医，进行X光或其他影像学检查，以确定损伤的程度和治疗方案。治疗方法包括复位和固定。
5.其他原因：其他原因包括肿瘤、感染、腱鞘炎等。如果手腕处的小骨头凸起持续存在或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发红、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，手腕处的小骨头凸起也可能是其他严重疾病的表现，如骨肉瘤、骨髓瘤等。因此，如果发现手腕处有小骨头凸起，尤其是伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状时，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以免延误病情。