急性心衰能否治愈需依病因判断。病因包括输液过多过快、心肌梗死等。
一、输液过多或过快导致的急性心衰:
1.这种情况是由于输液过多过快致使心脏负荷急剧增加而引起。通过利尿、减轻心脏负荷等对症处理,此类急性心衰通常可以治愈。
2.首先要立即停止输液或减慢输液速度,让患者坐在床沿,双腿下垂至床下,这样能减少回心血量,降低心脏负荷,有助于心衰缓解。
3.也可在医生指导下应用利尿剂如呋塞米,将多余水分排出体外,减少体内水钠潴留,降低心脏前负荷,能迅速缓解心衰症状。
二、心肌梗死引发的急性心衰:
1.心肌梗死患者出现的心力衰竭主要是急性左心衰竭,一般难以治愈。因为心肌梗死是慢性病且通常无法完全治愈,所以由其导致的心衰也无法治愈。
2.一般治疗上主要遵医嘱应用吗啡或哌替啶,还可选用血管扩张剂减轻左心室负荷,或遵医嘱使用多巴酚丁胺静脉滴注,或用短效的ACEI如卡托普利、依那普利从小剂量开始治疗。
3.洋地黄类制剂可能引起室性心律失常,需非常慎重。因为早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿导致的顺应性下降引起,此时心室舒张末期容积尚不增大,所以在梗死发生后的24小时内禁止使用洋地黄类药物。
总之,急性心衰的治愈情况因病因而异,不同病因引发的急性心衰其治疗方法和效果各不相同。
