脑梗死即脑梗塞，老人脑梗死需依据病情严重程度来选取适宜的治疗方式，包括保守治疗与手术治疗。
一、保守治疗：
1.若脑梗死位置不太关键且梗死较轻，可采用药物保守治疗。药物涵盖神经保护类药物及改善脑血管循环类药物，常见的有依达拉奉注射液、注射用尿激酶等。
2.同时要积极应对引发脑梗死的原发疾病，如高血压、高血糖等，可遵医嘱用硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
二、手术治疗：
1.倘若脑梗死位置关键或是大面积梗死，则需通过手术医治，如开颅减压术、部分脑组织切除术等。
2.要是患者颈动脉狭窄超50%，需考虑实施颈动脉内膜切除术。
3.当患者血管出现狭窄、闭塞等情况时，要考虑进行血管内支架置入术。
总之，建议家属尽快带老人前往医院就诊，接受医生的个性化治疗方案。