颅内压增高是什么

颅内压增高是指颅腔内压力超过正常范围,通常成人颅内压正常范围是70~200mmH₂O。当各种原因导致颅腔内容物增多,如脑体积增加、脑脊液过多或颅内占位性病变等,就会引起颅内压增高。

常见的病因有哪些

颅脑损伤:比如交通事故、坠落等造成的颅内出血、脑挫裂伤等,会使颅内产生额外的体积,导致颅内压升高。像严重的颅脑外伤患者中,约有30%~50%会出现明显的颅内压增高情况。颅内占位性病变:包括颅内肿瘤、血肿、脓肿等。肿瘤不断生长占据颅内空间,会引起局部颅内压增高;颅内血肿会压迫周围脑组织,导致颅内压力失衡。例如颅内肿瘤患者中,大部分都会存在不同程度的颅内压增高现象。

有哪些典型表现

头痛:是颅内压增高最常见的症状之一,通常是持续性胀痛,清晨或夜间较明显,咳嗽、用力等情况会使头痛加重。比如颅内压增高患者中,超过80%会出现头痛症状。呕吐:多为喷射性呕吐,与进食关系不大,常在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。视神经乳头水肿:这是颅内压增高的重要客观体征。通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊等表现,如果不及时处理,可能会导致视力减退甚至失明。

如何诊断颅内压增高

腰椎穿刺:可以直接测量脑脊液压力,正常脑脊液压力在70~200mmH₂O,若超过200mmH₂O则提示颅内压增高。但对于已有明显颅内压增高迹象的患者,腰椎穿刺要谨慎,防止诱发脑疝。影像学检查:头部CT或MRI检查能帮助发现颅内是否有占位性病变、出血、脑积水等情况,从而明确引起颅内压增高的原因。比如通过头部CT可以清晰看到颅内肿瘤的位置、大小等情况。