打胎一般指药物流产,临床上常用米非司酮联合米索前列醇来进行药物流产,一般在怀孕49天内且经超声检查确定为宫内妊娠时可考虑药物流产。
药物流产的常用药物组合
米非司酮:它是一种类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,使胚胎组织失去孕酮的支持,发生变性、坏死。米索前列醇:属于前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出体外。一般在服用米非司酮后的第3天服用米索前列醇,用药后可能会出现腹痛、阴道流血等反应,多数人在6小时内会排出妊娠物。
药物流产的适用人群及禁忌
适用人群:适合妊娠小于49日、年龄小于40岁的健康女性,且经B超确诊为宫内妊娠。禁忌人群:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、青光眼、哮喘、带器妊娠、异位妊娠等情况的女性不适合药物流产。另外,过敏体质者也需谨慎使用。
药物流产的注意事项
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药后要密切观察出血情况以及妊娠物排出情况。如果出血过多或长时间流血不止,可能需要进行清宫手术。而且药物流产后要注意休息,加强营养,禁止性生活和盆浴1个月,以预防感染。同时,药物流产后要按照医生的要求按时复诊,了解子宫恢复情况等。
与人工流产的比较
药物流产相对人工流产来说,对子宫的创伤较小,但有流产不全需要清宫的风险,成功率大约在90%左右;而人工流产手术相对来说手术时间短,操作直接,但有子宫穿孔等手术相关风险。具体选择药物流产还是人工流产,需要医生根据孕妇的具体情况,如妊娠天数、身体状况等综合评估后决定。
