功能障碍性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。它的主要临床表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。以下是关于功血的一些信息:
1.病因:
无排卵:这是功血最常见的原因,多见于青春期和更年期妇女。
黄体功能不足:由于黄体发育不良或过早退化,导致孕激素分泌不足,子宫内膜不能按时脱落。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等:这些疾病可能导致子宫腔面积增大,子宫收缩不良,从而引起功血。
其他:如全身性疾病、内分泌疾病、精神因素等也可能导致功血。
2.症状:
月经周期紊乱:表现为月经周期缩短、延长或不规则。
经量过多:出血量明显多于正常,可导致贫血。
经期延长:月经持续时间超过7天。
不规则出血:在非月经期出现阴道出血。
3.诊断:
详细询问病史:包括月经史、婚育史、避孕措施、性生活情况等。
体格检查:包括全身检查和妇科检查,以排除生殖器官器质性病变。
辅助检查:
B超检查:了解子宫、卵巢的情况。
性激素六项测定:了解体内激素水平。
诊断性刮宫:可帮助诊断子宫内膜病变。
4.治疗:
一般治疗:注意休息,加强营养,纠正贫血。
药物治疗:
止血药:如氨甲环酸、云南白药等。
孕激素:可使子宫内膜转化为分泌期,停药后发生撤退性出血。
雌激素:适用于青春期功血。
手术治疗:
刮宫术:适用于已婚患者,可迅速止血,并了解子宫内膜病理情况。
子宫内膜去除术:适用于无生育要求的患者。
子宫切除术:适用于保守治疗无效或存在恶变可能的患者。
需要注意的是,功血的治疗应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素选择合适的方法。如果出现异常子宫出血,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
