人的尿酸高主要是因为体内尿酸生成过多或排泄减少。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，但当各种因素打破这种平衡时，就会出现尿酸高的情况。比如，大约有10% - 20%的尿酸高是由于尿酸生成过多导致，而80% - 90%是因为尿酸排泄减少引起。
尿酸生成过多方面
饮食因素： 长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要原因。像动物内脏，每100克动物肝脏中嘌呤含量可高达400 - 500毫克，经常吃这类食物会使体内尿酸生成增加。还有海鲜，比如沙丁鱼、凤尾鱼等，嘌呤含量也比较高，过多食用会让尿酸水平升高。体内酶的缺陷： 体内一些酶的先天性缺陷也会影响尿酸的代谢。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会加速尿酸的合成，导致尿酸生成过多，从而引发尿酸高。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，就会影响尿酸的排泄。慢性肾炎患者，由于肾脏滤过功能下降，尿酸的排泄会减少，使得尿酸在体内堆积，导致尿酸高。另外，肾小管分泌尿酸功能障碍也会影响尿酸的排泄，比如某些药物（如阿司匹林等）会抑制肾小管对尿酸的分泌，进而导致尿酸排泄减少。其他疾病影响： 一些代谢性疾病也会影响尿酸的排泄。比如糖尿病，在糖尿病酸中毒时，机体会产生过多的酮体，酮体竞争性抑制尿酸的排泄，导致尿酸排出减少，血尿酸水平升高。还有高血压，高血压患者往往存在肾小动脉硬化等病变，影响尿酸的正常排泄，也容易出现尿酸高的情况。
生活方式因素
缺乏运动： 长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢会减慢，尿酸的排泄也会相应减少。一般来说，每周运动时间少于3次，每次运动时间少于30分钟的人，尿酸高的风险会增加。饮酒： 尤其是大量饮酒，会影响尿酸的代谢。酒精会抑制尿酸的排泄，并且乙醇代谢过程中会产生乳酸，乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄，同时酒精本身也能促进嘌呤的分解，使尿酸生成增多。比如每天饮酒超过2两白酒，持续一段时间后，尿酸高的概率会明显上升。