缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）长期发作，导致心肌长期缺血、缺氧，引起心肌细胞坏死、纤维化，进而使心脏逐渐扩大、心室壁变薄、收缩和舒张功能受损的一种心脏病。一般来说，冠心病患者中约有10%~15%会发展为缺血性心肌病。
病因是什么
冠状动脉粥样硬化： 这是最主要的病因，冠状动脉发生粥样硬化后，血管腔狭窄或阻塞，使得心肌血液供应减少。比如，随着年龄增长，血管壁会逐渐出现脂质沉积等粥样硬化改变，就像水管内壁结垢一样，影响水流通过。心肌梗死相关： 发生大面积心肌梗死时，坏死的心肌组织无法恢复，会被纤维组织替代，长期反复的心肌梗死会慢慢导致心肌重构，引发缺血性心肌病。
有哪些临床表现
心力衰竭表现： 患者会出现呼吸困难，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也会有呼吸困难，还可能伴有乏力、水肿等症状。比如患者原本能爬两层楼，后来爬一层楼就感觉气短，而且双脚、双腿会出现肿胀。心律失常表现： 可出现各种心律失常，像早搏、心房颤动等。患者可能会感觉心跳不规律，有的会有心慌、头晕等不适。例如出现心房颤动时，心跳可能快而不规则，患者自己能明显感觉到心跳紊乱。
如何诊断
心电图检查： 可以发现心肌缺血的改变，比如ST段压低、T波倒置等，但心电图有时可能只是反映瞬间的心肌情况，需要结合其他检查。超声心动图： 能观察心脏的结构和功能，看心室壁运动情况、心室腔大小等。如果有缺血性心肌病，可能会看到心室壁变薄、心室扩大、射血分数降低等。一般超声心动图检查可以在就诊时较快进行，能初步判断心脏状况。冠状动脉造影： 这是诊断冠心病的金标准，能直接看到冠状动脉是否有狭窄、阻塞的部位和程度等。通过导管插入冠状动脉，注入造影剂，就可以清晰显示冠状动脉的情况。