肛门瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约有多种因素可导致肛门瘙痒情况出现。
局部皮肤病变引起
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可渗出、结痂，进而引起瘙痒，而且瘙痒程度时轻时重，夜晚往往会加重。股癣：由真菌感染引起，一般是从大腿内侧蔓延至肛周，除了肛门瘙痒外，还可看到环状或半环状的红斑，边缘有丘疹、水疱等，边界较为清楚。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：尤其多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，从而引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，有时能在肛周直接看到白色细小的蛲虫。
肛肠疾病引发
痔疮：当痔疮脱出时，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引发瘙痒。尤其是内痔脱出嵌顿，或者外痔伴有炎症时，瘙痒会比较明显。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性、黏液性分泌物溢出，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会引起瘙痒，同时还可伴有肛周反复肿痛等症状。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。而且糖尿病患者抵抗力相对较低，容易合并其他感染，也会加重肛门瘙痒的情况。肝胆疾病：如胆汁淤积症，由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也包括肛门周围皮肤瘙痒。