老年痴呆的药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、美金刚等。目前用于改善老年痴呆症状的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐等，这类药物可以通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，一般能在一定程度上改善患者的认知功能等症状。美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂，也可用于老年痴呆的治疗，能调节谷氨酸活性，对中重度老年痴呆有一定作用。
胆碱酯酶抑制剂类药物
多奈哌齐： 适用于轻度、中度或重度阿尔茨海默病（老年痴呆的一种常见类型）的治疗，它能特异性地抑制脑内乙酰胆碱酯酶的活性，增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，从而改善认知功能。一般初始剂量为5毫克/天，睡前服用，至少维持1个月以上，才可根据耐受情况将剂量增至10毫克/天。但需要注意，严重肝病患者慎用。卡巴拉汀： 可以用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。它的用法是起始剂量为每次1.5毫克，每日2次，服用3周后，可增加至每次3毫克，每日2次。不过，有严重肝脏损害的患者应避免使用。
美金刚类药物
美金刚： 主要用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。它是通过与谷氨酸受体结合，拮抗谷氨酸的兴奋毒性作用来发挥作用的。初始剂量为每日5毫克（半片），可根据患者耐受情况逐渐增加剂量，最大剂量为每日20毫克。但肾功能不全的患者需要根据肾功能调整剂量，比如肌酐清除率在30 - 60ml/min的患者，剂量应适当调整。
其他相关药物
脑代谢改善剂： 奥拉西坦也可用于老年痴呆的辅助治疗，它可以促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中能量供应状况改善，有助于增强记忆力和学习能力等，但对严重肾功能损害者应慎用。抗氧化剂： 维生素E也被研究发现可能对老年痴呆有一定的辅助作用，不过一般作为辅助治疗手段，每日剂量可在400 - 800国际单位，但长期大剂量使用可能会有一些不良反应，使用时需要在医生指导下进行。