孩子晚上老是睡不着，可能与环境因素、生理因素、疾病因素相关，可通过日常调理、耐心安抚等方式缓解。具体如下：
一、环境因素：
1.若孩子的睡眠环境嘈杂、灯光过亮、温度不适宜等，会致使孩子难以轻易入睡。家长应为孩子营造安静舒适的睡眠环境，尽可能保持室内温度合适。倘若孩子怕黑，可用灯光微弱的小夜灯替代卧室主灯，并使用遮光帘将室内光亮调整至适宜亮度，这样舒适的睡眠环境对孩子入睡有利。
二、生理因素：
1.孩子老是睡不着的生理因素涵盖进食过饱、需要安抚、过度饥饿、排了大小便未及时处理等情况。家长应合理喂养，及时关注孩子的情绪并给予安抚，同时及时为孩子更换尿不湿，这些做法有助于孩子入睡。
三、疾病因素：
1.若孩子受凉感冒、消化不良，甚至出现胃肠炎等状况，都可能导致孩子睡不着。如果伴有发热现象，家长可通过温水擦拭、贴退热贴等方式进行物理降温。平时要督促孩子多吃新鲜水果蔬菜，这有助于消化。如果出现胃痛、胃胀的情况，可能与肠胃炎有关，此时家长应及时带孩子到儿科就医治疗。平时也可以通过给孩子讲睡前故事的方式来哄孩子入睡。
总之，当孩子晚上睡不着时，要综合考虑各种因素，采取相应的措施来改善孩子的睡眠状况。