五岁孩子总尿床可能是由以下原因引起的：
1.生理原因：五岁孩子的尿床可能是由于他们的膀胱和神经系统还没有完全发育成熟。在这个年龄段，孩子可能还没有完全掌握控制排尿的能力，或者他们的睡眠深度较深，难以在尿床前醒来。
2.心理原因：孩子可能因为过度紧张、焦虑或压力而尿床。例如，刚上幼儿园、与父母分离、家庭环境变化等都可能导致孩子心理压力增加，从而影响他们的排尿控制。
3.睡眠问题：孩子可能存在睡眠问题，如睡眠呼吸暂停综合征或不宁腿综合征，这可能干扰他们的睡眠质量，导致尿床。
4.疾病因素：某些健康问题也可能导致孩子尿床，如泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等。
5.遗传因素：尿床可能与家族遗传有关。
如果孩子五岁仍经常尿床，家长可以采取以下措施：
1.建立规律的排尿习惯：鼓励孩子每天在固定的时间排尿，即使他们没有尿意，也可以让他们坐在马桶上尝试排尿。
2.避免过度饮水：睡前限制孩子的饮水量，尤其是在晚上。
3.注意饮食：避免孩子食用过多的咖啡因、果汁或饮料，这些可能会增加尿量。
4.给予正面激励：当孩子在不尿床的日子里，给予他们正面的激励和奖励，增强他们的自信心。
5.就医咨询：如果孩子尿床问题持续存在或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛等，家长应带孩子就医，进行全面的身体检查和评估，以确定是否存在潜在的健康问题。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗建议。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此治疗方法可能因人而异。如果家长对孩子的尿床问题感到担忧，最好咨询专业的医生或儿童保健专家，以获得个性化的建议和指导。