早上起来左下腹疼痛，可能的情况包括：一是早晨排便前的正常反应，二是胃肠炎症，三是生殖系统炎症，四是泌尿系统结石，五是疝气，六是肿瘤。
一、早晨排便前的正常反应：早上通常是排便较好的时段，在排便前，乙状结肠和降结肠等肠道会加速蠕动，从而导致出现短暂的左下腹疼痛现象，一般这种疼痛在排便结束后就会消失。
二、胃肠炎症：
1.急慢性胃炎、急慢性肠炎、结肠炎、胰腺炎等胃肠道炎症，都可能引发早晨起来左下腹疼痛，并且随着病情的加重，疼痛可能会向整个腹部扩散，还常常伴有恶心、呕吐、腹泻等表现。
三、生殖系统炎症：
1.女性患者若有左侧卵巢囊肿、左侧附件炎或盆腔炎等情况，可能会在早上起床出现腹痛，
2.男性患者则要留意可能存在的左侧精囊炎症，也会有此现象。
四、泌尿系统结石：左下腹疼痛多见于左侧输尿管下段结石，多数患者会出现极为剧烈的左侧下腹部绞痛，部分轻症患者可能仅表现为左下腹隐痛或坠胀不适。
五、疝气：多发生在男性患者身上，由于腹壁肌肉变薄，在年龄增长或咳嗽用力等情况下，肠管嵌入疝囊内，如果不能回纳且处于左下腹位置，就可能出现局部疼痛。
六、肿瘤：像左侧结肠占位性病变、输尿管肿瘤、左肾肿瘤等情况，患者往往会有左下腹疼痛，并伴有全身乏力、尿血、消瘦、呕吐等症状。
总之，早上起来左下腹疼痛的原因多样，若排便后疼痛仍持续，应警惕可能是病理性因素，需及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体原因并采取合适的治疗措施。