女用念珠菌感染常用的治疗药物有唑类抗真菌药等,一般局部用药3~7天能有较好效果。
局部用药选择
克霉唑制剂:有克霉唑栓、克霉唑片等。克霉唑能抑制真菌细胞膜合成,发挥抗真菌作用。一般每晚1粒(500mg),塞入阴道,连用3日;或单日顿服500mg。咪康唑制剂:像咪康唑栓、咪康唑凝胶等。咪康唑通过干扰细胞色素P450的活性,影响真菌细胞膜合成。常用的是每晚200mg,连用7日;也有400mg,连用3日的方案;还有单日1200mg的单次用药。
全身用药情况
氟康唑:适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者。氟康唑是口服药物,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜合成发挥作用。剂量为150mg单次口服。但需要注意,有严重肝脏疾病的女性要谨慎使用。
特殊人群用药注意
孕妇:孕期念珠菌感染一般以局部用药为主,尽量避免全身用药。比如可选用克霉唑栓局部用药,因为全身用药可能对胎儿有潜在影响,具体用药需在医生评估后决定。糖尿病患者:这类女性在治疗念珠菌感染时,除了针对念珠菌的抗真菌治疗外,还需要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖,只有血糖得到良好控制,抗真菌治疗才能更有效,否则容易复发。
