胆汁反流性胃炎主要是由于各种原因导致含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，刺激胃黏膜引起的炎症。一般来说，约10%-20%的消化不良患者可能患有胆汁反流性胃炎。
一、幽门括约肌功能失调
解剖结构异常影响： 正常情况下，幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流至胃。但如果幽门括约肌出现功能失调，比如其松弛或收缩功能异常，就会让十二指肠内的胆汁、胰液等容易逆流进入胃内。例如，某些先天性的幽门括约肌发育异常情况，就可能导致这种功能失调提前出现。胃部手术影响： 做过胃大部切除术等胃部手术的患者，幽门结构被改变，也会使幽门括约肌的功能受到影响，进而增加胆汁反流的风险。比如，胃部分切除后，幽门的正常解剖和功能被破坏，胆汁更容易反流进入残胃。
二、胃肠动力异常
胃排空延迟因素： 当胃排空速度减慢时，胆汁在胃内停留时间延长，就更易反流刺激胃黏膜。像一些患有糖尿病的患者，由于自主神经病变，可能会出现胃排空延迟的情况，从而引发胆汁反流性胃炎。研究发现，约有20% - 30%的糖尿病患者存在胃排空延迟相关的胃肠道症状，其中部分就表现为胆汁反流性胃炎。十二指肠逆蠕动增强： 十二指肠的逆蠕动增强时，会把原本要向肠道推进的内容物反向推向胃，导致胆汁等反流。比如，当十二指肠受到某些刺激，如炎症、化学物质刺激等，就可能出现逆蠕动增强的情况。
三、胆道疾病影响
胆道运动功能紊乱： 胆道系统出现运动功能紊乱时，胆汁的排出会受到影响，进而可能导致胆汁反流。例如，胆囊结石、胆囊炎等胆道疾病患者，常常存在胆道运动功能的异常，使得胆汁排出不畅，容易反流进入胃内。据统计，约50%的胆汁反流性胃炎患者伴有胆道系统的疾病。胆囊切除术影响： 做过胆囊切除术的患者，胆汁的储存和排放规律被改变，也容易出现胆汁反流。因为胆囊切除后，胆汁持续流入十二指肠，当十二指肠蠕动异常时，就容易反流入胃。一般来说，胆囊切除术后1 - 2年内，胆汁反流性胃炎的发生率相对较高。