腕管综合征主要症状表现为手部麻木、疼痛等。一般来说，患者常出现手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）的麻木、刺痛或烧灼样痛，夜间或清晨症状往往较为明显，有时会痛醒，活动或甩手后症状可能会有所缓解，但病情严重时白天也会有手部不适。
手部感觉方面的症状
麻木感： 最常见的是手指部位的麻木，尤其是在夜间睡眠时，很多患者会因为手指麻木而从睡眠中醒来。这种麻木感会逐渐加重，影响手部的正常感觉功能。刺痛感： 手部会出现刺痛，就像有东西扎了一样，当手部活动时，比如握拳、伸展手指等动作，刺痛感可能会更明显。
手部运动方面的症状
力量减弱： 患者可能会发现手部握力下降，比如拿东西时感觉没有以前有力，原本能轻松拿起的物品，现在会觉得吃力。例如拿杯子倒水时，感觉手的力量不够，杯子容易滑落。精细动作困难： 一些需要精细操作的动作难以完成，像系纽扣、拿针线缝补、用筷子夹菜等，会变得不灵活，这是因为手部神经受到压迫，影响了肌肉的正常控制。
其他伴随症状
皮肤表现： 病情较长时间的患者，手部相应部位的皮肤可能会出现感觉减退，皮肤变得不敏感，而且可能会有皮肤干燥、脱屑等情况。另外，部分患者手部皮肤颜色可能会有改变，比如变得苍白或潮红。病情进展影响： 如果腕管综合征没有得到及时治疗，症状会逐渐加重，除了上述症状更明显外，还可能出现手部肌肉萎缩的情况，尤其是大鱼际肌，会变得扁平，严重影响手部的外观和功能。