腕管综合征主要症状表现为手部麻木、疼痛等。通常，患者早期可能在夜间出现手指麻木，尤其是拇指、食指、中指，约有70%的患者会在睡眠中因手指麻木而醒来。
手部感觉异常表现
手指麻木： 最常见的是拇指、食指、中指这三个手指容易出现麻木感，尤其在夜间或清晨较为明显，有时还会伴有针刺样疼痛。比如有些患者会感觉手指像被电麻了一样，这种麻木感可能会逐渐加重，影响手指的精细动作。疼痛症状： 除了麻木，还会有疼痛表现。疼痛可能从手部桡侧（靠近大拇指一侧）开始，逐渐向整个手部放射，有时疼痛会放射到前臂甚至肩部。在活动手部时，比如握拳、伸指等动作，疼痛可能会加剧。
手部功能受限情况
握力下降： 由于手指麻木和疼痛，患者的手部握力会受到影响。原本能轻松握住的东西，可能会感觉使不上劲，比如拿杯子、拿笔等都可能变得困难。例如，以前能拿起较重的物品，现在明显感觉力量不足。精细动作困难： 像穿针引线、使用小工具等精细动作会变得难以完成。因为手指的感觉和力量受到影响，无法精准地控制手指的动作。
病情进展后的表现
肌肉萎缩： 如果病情没有得到及时治疗，随着时间推移，可能会出现手部大鱼际肌（手掌靠近大拇指根部的肌肉）萎缩的情况。此时可以观察到手掌靠近大拇指的部位变得扁平，手部外观发生明显变化，而且手指的活动会更加不灵活。症状持续加重： 麻木和疼痛的频率会增加，范围可能会扩大到更多手指，甚至影响到手部的正常功能，严重影响日常生活和工作，比如无法正常操作电脑键盘、书写等。