有高血压的人一般不建议吃伟哥（通用名西地那非）。因为西地那非可能会导致血压降低，对于本身有高血压的患者来说，可能会使血压进一步波动，增加心脑血管意外的风险。有研究表明，服用西地那非后约有少数人会出现血压短暂性下降的情况。
西地那非的作用机制
西地那非主要是通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入，达到勃起的作用。但它在发挥作用的过程中，会对血管产生一定影响，可能引起血管扩张，进而影响血压。
高血压患者服用的风险
血压波动方面： 高血压患者的血管状态本就较为敏感，西地那非引起的血管扩张可能导致血压明显下降，尤其是本身血压控制不稳定的高血压患者，可能从原本的高血压状态突然变为低血压，出现头晕、乏力等不适症状，严重时可能影响重要脏器的血液供应。心血管事件风险： 血压的大幅波动可能增加心肌缺血、脑卒中等心血管事件的发生风险。有临床数据显示，本身有心血管基础疾病包括高血压的患者，使用西地那非后发生心血管不良事件的概率比没有心血管基础疾病的人要高。
替代方案建议
改善生活方式： 高血压患者如果有相关需求，可以先尝试通过改善生活方式来调整。比如保持规律的作息，避免过度劳累和精神紧张，适度进行一些有氧运动，像散步、慢跑等，但要注意运动强度不宜过大。同时，保持健康的体重，避免超重或肥胖，因为肥胖也是导致高血压的一个重要因素，体重减轻有助于血压的控制和整体健康状况的改善。咨询医生调整方案： 如果确实有治疗需求，高血压患者应该在医生的全面评估下，选择其他合适的治疗方式。医生会根据患者的具体血压情况、整体健康状况等，综合考虑是否有其他安全有效的方法来满足相关需求，而不会轻易选择西地那非这类可能会影响血压的药物。比如可能会选择一些对血压影响较小的其他治疗手段，但这都需要医生进行专业的判断和决策。