包皮手术后20天仍有水肿是较为常见的情况，可采取多种方式处理。以下是具体内容：
一、热敷理疗与高锰酸钾溶液浸泡
1.可以进行热敷理疗来帮助消肿，这有助于促进局部血液循环。
2.同时可在医生指导下使用高锰酸钾溶液浸泡局部进行治疗。
二、正常现象与自然消失
其实包皮术后出现水肿，只要没有疼痛等异常情况，是正常的，只需慢慢等待其自行消肿即可。在包皮手术后，当淋巴侧支循环或静脉血循环完全建立后，水肿症状就会自然消失。
三、弹力绷带加压包扎
还可以通过局部用弹力绷带加压包扎处理，这样能使包皮水肿症状明显减轻。
四、避免性幻想与阴茎勃起
包皮手术后暂时不能有性幻想，要避免阴茎勃起，以防影响伤口恢复。
总之，对于包皮手术后20天仍有的水肿不用过于紧张，可采取多种合适的措施来促进消肿和恢复，同时要注意避免不利于伤口恢复的行为。