玻璃体出血能否自愈取决于出血原因和出血量。少量出血有一定自愈性，而大量出血及伴有特定情况的则通常难以自愈。
一、少量玻璃体出血或少量血管破裂出血，机体凝血机制可使出血凝固并吸收，能自愈，预后良好。但若玻璃体积血量较大，或是由大片新生血管破裂且伴有增殖现象导致的出血，一般难以自愈，需手术清除积血。
1.玻璃体少量出血可自愈的原因是机体自身凝血机制发挥作用，能让少量出血凝固，经过一段时间可吸收干净。
2.玻璃体积血量大且伴新生血管增殖等情况不能自愈是因为此时出血情况较为复杂和严重，靠自身难以有效处理。
二、引起玻璃体出血的原因众多，如糖尿病视网膜病变、视网膜阻塞致新生血管破裂出血，或玻璃体后脱离牵拉血管破裂等。
1.糖尿病视网膜病变会影响视网膜血管，易引发新生血管破裂出血。
2.视网膜阻塞可导致相关变化，进而使新生血管出现问题导致出血。
3.玻璃体后脱离时的牵拉作用也可能造成血管破裂出血。
如果玻璃体出血量大且不能自愈，应尽快就医。总之，要根据具体情况判断玻璃体出血是否能自愈，出血量大时要及时寻求专业治疗。