孕中期小腹像扯着筋一样痛可能由以下原因导致：子宫撑大、腹部着凉、阴道感染，还有可能是盆腔炎、尿路感染、子宫肌瘤等其他疾病。具体情况及应对措施如下：
一、子宫撑大：子宫不断撑大以适应胎儿的生长，这是正常的生理现象。主要表现为轻微的疼痛。此时，孕妇应保持平稳心情，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足休息。若疼痛程度较重，可采用热敷或轻柔按摩的方式来缓解症状。
1.子宫变化原理：随着孕期推进，子宫需要不断扩张空间。
2.应对方式：包括保持情绪稳定、避免激烈活动、多休息以及适当的缓解疼痛方法。
二、腹部着凉：孕妇在孕中期腹部受到寒冷刺激，局部肌肉痉挛会出现类似小腹下方有筋被拉扯的感觉。对此，需要注意保持足够的温暖，避免再次受凉，通常症状会逐渐自行缓解。
1.着凉导致的症状表现：局部肌肉出现痉挛性疼痛。
2.应对着凉的方法：注意保暖。
三、阴道感染：会引起小腹痛、阴道瘙痒、流黄色分泌物、尿频、尿急等症状。治疗上根据感染类型可采用抗真菌药物、抗生素和抗病毒药物等，具体剂量和疗程由医生根据患者具体情况确定。同时，保持私处清洁卫生和避免不适当的性生活也有助于减少阴道感染的发生。
1.阴道感染的症状多样：涵盖小腹疼痛以及一系列下体不适症状。
2.治疗方法：依据感染类型选择合适药物，且需医生确定具体用药方案。
3.预防措施：注重私处卫生和合理性生活。
如果疼痛程度较重或持续时间较长，建议咨询医生，医生会根据具体病情指导采取相应的治疗方法。总之，孕妇对于孕中期的小腹疼痛要密切关注，根据不同情况采取合适的应对措施。