上厕所大便疼痛，原因包括痔疮、肛裂、肛周感染性疾病等。
一、痔疮：痔疮的出现往往和肛周静脉丛曲张或者肛垫向下移位相关，属于常见疾病。其症状一般有肛门疼痛、便血、瘙痒等。1.症状较轻且对生活没太大影响时，可采取保守治疗，比如多喝水，多食用含纤维量高的食物，养成定时排便的良好习惯等，必要情况下还可在医生指导下进行中药坐浴治疗。2.要是痔疮极为严重，则可以依据医生建议选择诸如TST手术、PPH手术或痔疮切除手术等手术方式进行治疗。
二、肛裂：肛裂通常是因外力作用致使肛管开裂形成溃疡的病症，主要表现为疼痛、便秘、便血。当患者排便时，粪便刺激到肛裂部位的溃疡面，就会引发如灼烧般或刀割样的疼痛。患者可遵医嘱通过使用利多卡因、双氯芬酸钠、硝酸甘油等药物来进行治疗。
三、肛管直肠周围感染：人们肛管直肠周围发生感染也会引发肛门大便疼痛，例如肛乳头炎症、肛门直肠周围出现脓肿以及较为严重的肛窦炎等。
总结概况提示：上厕所大便疼痛的原因多样，主要有痔疮、肛裂和肛周感染性疾病等，针对不同情况有相应的治疗方法和药物。