胰岛素是机体内降低血糖的重要激素，还能同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。而导致空腹时胰岛素水平增高的病因有多种，常见的有2型糖尿病、高胰岛素血症、胰岛细胞瘤等，需要仔细加以分析。
一、2型糖尿病：
1.正在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，或是口服降糖药物如胰岛素促泌剂（包括磺脲类药物、格列奈类降糖药等）的患者，可能会出现空腹胰岛素偏高的情况。此时建议患者强化饮食控制，加强运动锻炼，同时积极减轻体重，这样或许能使胰岛β细胞的功能得以恢复，从而有可能实现2型糖尿病的逆转。
二、高胰岛素血症：
1.非糖尿病患者如果空腹胰岛素偏高，而血糖正常或偏高，这提示患者存在胰岛素抵抗从而导致高胰岛素血症。患者可能由于肥胖或是胰岛素拮抗激素增多，引起了胰岛素抵抗，机体为了控制血糖，就会促使胰岛素分泌增加，进而形成高胰岛素血症，这属于糖尿病前期的一种表现。
三、胰岛细胞瘤：
1.即胰岛细胞肿瘤会分泌过多的胰岛素，导致患者血糖降低。通常正常人在出现低血糖时，由于负反馈调节，胰岛素水平会降低，但是胰岛细胞瘤的患者，因为肿瘤不受激素水平的调控，能够自主分泌，所以胰岛素瘤患者在出现低血糖时，会出现胰岛素水平明显升高的状况。
总之，如果发现胰岛素水平在空腹时升高，必须要及时就医并进一步做相关检查，以明确具体病因。对于已经确诊为糖尿病的患者，要严格遵循医嘱规律服用降糖药物，保持低糖饮食，注意饮食的均衡搭配，适量增加运动，积极预防糖尿病足等糖尿病并发症的发生。