胰岛素是体内降低血糖的激素，还能促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。导致空腹时胰岛素水平增高的病因较多，常见的有2型糖尿病、高胰岛素血症、胰岛细胞瘤，以下分别进行说明。
一、2型糖尿病：
1.正在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，或者使用口服降糖药物如胰岛素促泌剂（包括磺脲类药物、格列奈类降糖药等）的患者，可能出现空腹胰岛素偏高的情况。
2.对于这类患者，建议加强饮食控制，增加运动，积极减轻体重，这样有可能使胰岛β细胞的功能得到恢复，从而实现2型糖尿病的逆转。
二、高胰岛素血症：
1.非糖尿病患者空腹胰岛素偏高，而血糖正常或偏高，这提示存在胰岛素抵抗进而导致高胰岛素血症。
2.患者由于肥胖或胰岛素拮抗激素增多，引发胰岛素抵抗，机体为控制血糖，促使胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，这属于糖尿病前期的表现。
三、胰岛细胞瘤：
1.胰岛细胞肿瘤会分泌过多胰岛素，导致患者血糖降低。
2.正常人在出现低血糖时，由于负反馈调节，胰岛素水平会降低，但胰岛细胞瘤的患者，因其肿瘤不受激素水平调控，可自主分泌，所以胰岛细胞瘤患者在出现低血糖时，会有胰岛素水平明显升高的情况。
总之，如果发现胰岛素水平在空腹时升高，应及时就医并做进一步检查以明确病因。对于已经确诊为糖尿病的患者，要严格遵医嘱规律服用降糖药物，保持低糖饮食，注意饮食均衡，适度增加运动，积极预防糖尿病足等糖尿病并发症。