肛门上出现小肉球，可能由以下几种情况导致：
一、痔疮：若肛门处有痔疮存在，就会看到有个小肉球。痔疮患者常常会有大便出血现象，通常为便后出血，血液多呈滴状。痔疮是一种常见的肛肠疾病，其形成原因较为复杂，比如长期便秘、久坐久站、不良饮食习惯等都可能诱发痔疮。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，不同类型的痔疮症状可能会有所差异。
二、直肠息肉：当直肠存在息肉且蒂部较长时，可能会从肛门突出，从而出现局部肉球。直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多数为良性，但也有恶变的可能。直肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。
三、肛乳头瘤：如患有肛窦炎或肛裂等疾病的患者，由于肛管区域长期存在慢性炎症，在这种刺激作用下，可能会导致肛乳头肥大。当肛乳头过度肥大时，就可能突出肛门形成小肉球。肛乳头瘤是一种良性肿瘤，通常无明显症状，但如果瘤体较大或伴有感染等情况时，可能会出现肛门坠胀、疼痛等症状。
总之，肛门上有小肉球的原因较多，需要结合具体症状和检查进行综合判断和诊断。如果发现肛门处有异常，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。