肛门上有个小肉球，可能是痔疮、肛裂、肛管或直肠肿瘤等引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：（1）肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔疮，才需要治疗；（2）静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。（3）肛管静息压增高：由于种种原因导致肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加，阻止血液的良好回流，肛周静脉肥大肿胀，故可导致痔疮。（4）其他因素：遗传、职业等因素。无症状的痔无需治疗；有症状的痔无需根治以非手术治疗为主。保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等时采用手术治疗。
2.肛裂：（1）肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门部疼痛、便血和便秘。（2）肛管局部皮肤裂伤后，形成的小溃疡，未能及时愈合，引发感染、炎症，导致肛裂。（3）肛门内括约肌痉挛：肛裂患者有不正常的肛管静息压增高，内括约肌痉挛，可造成肛管张力增强，妨碍血液循环，引起浅层静脉炎，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。（4）其他因素：外伤、感染等。肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主。
3.肛管或直肠肿瘤：（1）肛管或直肠的良恶性肿瘤，都可能在肛管或直肠内形成肿块，导致肛门有小肉球脱出。（2）肿瘤组织不断生长，侵犯和破坏周围组织，导致肛门疼痛、出血、便秘等症状。（3）病因尚不完全明确，可能与遗传、饮食、环境等因素有关。（4）肛管或直肠肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等，早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。
总之，肛门上有个小肉球可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。