通常而言，胃间质瘤并非都一定要手术。若肿瘤较小，可无需治疗；若肿瘤较大，则可采用药物治疗与手术治疗。具体情况如下：
一、无需手术的情况
1.肿瘤较小：胃肠道间质瘤若小于1公分且为良性，通常无需特别处理。
2.肿瘤增大：随着肿瘤生长，其恶性程度会增高，可能成为潜在恶性的胃肠道间质瘤，此时若发现肿瘤增大，需遵医嘱使用靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼片、舒尼替尼胶囊等。
二、需要手术的情况
若患者发现胃肠道间质瘤时已处于较大状态，则需直接进行手术，常见手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术、胃肠镜手术等。术后若检查出是低危的胃肠道间质瘤，则无需进行药物治疗；若为中高危的胃肠道间质瘤，还需遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、舒尼替尼胶囊等药物进行治疗。
总结概况提示：胃间质瘤的治疗方式需根据肿瘤大小等具体情况来确定，较小或良性时可能无需手术，较大时多采用手术结合药物治疗。