空腹时胃不舒服可能由多种原因引起，比如十二指肠溃疡，这种溃疡患者常常会在空腹时出现上腹部疼痛，疼痛多在进食后缓解，有数据显示，十二指肠溃疡好发于青壮年。
一、胃部疾病因素
1. 胃溃疡：胃溃疡患者空腹时也可能胃不舒服，一般疼痛时间多在进食后1小时左右出现，经过1-2小时后逐渐缓解。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染等因素有关，部分患者还会伴有腹胀、嗳气等症状。2. 胃炎：急性胃炎可能因进食刺激性食物等诱因，在空腹时出现胃灼热、隐痛等不适；慢性胃炎患者长期空腹时也可能感觉胃部不适，常伴有食欲不振、恶心等表现。比如慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜萎缩，消化功能减退，空腹时更易出现胃部不适。
二、饮食因素
1. 空腹饮酒：酒精会直接刺激胃黏膜，空腹时饮酒更容易引起胃不舒服，可能出现胃痛、恶心等症状。因为空腹时胃内没有食物缓冲，酒精对胃黏膜的刺激更强。2. 空腹吃酸性食物：像空腹吃橘子、山楂等酸性食物，会刺激胃黏膜分泌过多胃酸，从而导致胃不舒服，出现反酸、胃痛等情况。因为这些酸性食物会使胃内胃酸浓度短时间升高，刺激胃黏膜。
三、其他因素
1. 精神因素：长期精神紧张、焦虑等情绪问题，可能影响植物神经功能，进而影响胃部的正常蠕动和分泌，导致空腹时胃不舒服。比如一些工作压力大的人群，长期处于紧张状态，容易出现空腹胃部不适的情况。2. 药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药（阿司匹林等），可能会损伤胃黏膜，空腹服用时更易引起胃不舒服，可能出现胃痛、胃出血等症状。因为这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用。